খবর

"আমার প্রতিবেশীকে কোভিড-পজিটিভ সনাক্ত করা হয়েছে এবং কাছের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে", কয়েকদিন আগে হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপের একজন সদস্য রিপোর্ট করেছেন।আরেক সদস্য জানতে চাইলেন তিনি ভেন্টিলেটরে আছেন কি না?প্রথম সদস্য উত্তর দিয়েছিলেন যে তিনি আসলে 'অক্সিজেন থেরাপি'-তে ছিলেন।তৃতীয় একজন সদস্য চিৎকার করে বললেন, “ওহ!যে খুব খারাপ না.আমার মা এখন প্রায় 2 বছর ধরে অক্সিজেন কনসেনট্রেটর ব্যবহার করছেন।"আরেকজন জ্ঞানী সদস্য মন্তব্য করেছেন, “এটা এক নয়।অক্সিজেন কনসেনট্রেটর হল লো ফ্লো অক্সিজেন থেরাপি এবং তীব্র রোগীদের চিকিৎসার জন্য হাসপাতালগুলি যা ব্যবহার করছে তা হল হাই ফ্লো অক্সিজেন থেরাপি৷

বাকি সবাই অবাক হয়েছিলেন, ভেন্টিলেটর এবং অক্সিজেন থেরাপির মধ্যে পার্থক্য কী - উচ্চ প্রবাহ বা নিম্ন প্রবাহ?!

সবাই জানে ভেন্টিলেটরে থাকাটা গুরুতর।অক্সিজেন থেরাপি কতটা গুরুতর?

COVID19-এ অক্সিজেন থেরাপি বনাম বায়ুচলাচল

অক্সিজেন থেরাপি সাম্প্রতিক মাসগুলিতে COVID19 রোগীদের চিকিত্সার জন্য গুঞ্জন শব্দ হয়ে উঠেছে।মার্চ-মে 2020 ভারতে এবং সারা বিশ্বে ভেন্টিলেটরগুলির জন্য একটি পাগলামি দেখেছে।বিশ্বজুড়ে সরকার এবং লোকেরা শিখেছে যে কীভাবে COVID19 খুব নীরবে শরীরে অক্সিজেন স্যাচুরেশন কমিয়ে দিতে পারে।এটি লক্ষ্য করা গেছে যে কিছু শ্বাসকষ্ট রোগীদের অক্সিজেন স্যাচুরেশন বা SpO2 মাত্রা 50-60% পর্যন্ত কমে গেছে, যখন তারা হাসপাতালের জরুরি কক্ষে পৌঁছায় তখন তারা আর কিছু অনুভব না করে।

স্বাভাবিক অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিসীমা 94-100%।অক্সিজেন স্যাচুরেশন <94% কে 'হাইপক্সিয়া' হিসাবে বর্ণনা করা হয়।Hypoxia বা Hypoxemia এর ফলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে এবং তীব্র শ্বাসকষ্ট হতে পারে।প্রত্যেকেই মূলত তীব্র কোভিড-১৯ রোগীদের জন্য ভেন্টিলেটরকে উত্তর বলে ধরে নিয়েছিল।যাইহোক, সম্প্রতি পরিসংখ্যানে দেখা গেছে যে COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র 14% মাঝারি থেকে গুরুতর রোগে আক্রান্ত হয় এবং তাদের হাসপাতালে ভর্তি এবং অক্সিজেন সহায়তার প্রয়োজন হয়, আর মাত্র 5% যাদের আসলে একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তির প্রয়োজন হয় এবং ইনটিউবেশন সহ সহায়ক থেরাপির প্রয়োজন হয়। অবাধে বায়ু - চলাচলের ব্যবস্থা.

অন্য কথায়, যারা COVID19-এর জন্য পজিটিভ পরীক্ষা করেছেন তাদের মধ্যে 86% হয় উপসর্গবিহীন অথবা হালকা থেকে মাঝারি ধরনের উপসর্গ দেখান।

এই লোকেদের অক্সিজেন থেরাপি বা বায়ুচলাচলের প্রয়োজন নেই, তবে উপরে উল্লিখিত 14% তা করে।WHO শ্বাসকষ্ট, হাইপোক্সিয়া/হাইপক্সেমিয়া বা শক রোগীদের জন্য অবিলম্বে সম্পূরক অক্সিজেন থেরাপির সুপারিশ করে।অক্সিজেন থেরাপির লক্ষ্য হল তাদের অক্সিজেন স্যাচুরেশন লেভেলকে >94% এ ফিরিয়ে আনা।

হাই ফ্লো অক্সিজেন থেরাপি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

যদি আপনি বা আপনার প্রিয়জন উপরে উল্লিখিত 14% বিভাগে থাকেন - আপনি অক্সিজেন থেরাপি সম্পর্কে আরও জানতে চাইতে পারেন।

আপনি জানতে চাইতে পারেন কিভাবে অক্সিজেন থেরাপি ভেন্টিলেটর থেকে আলাদা।

বিভিন্ন অক্সিজেন ডিভাইস এবং বিতরণ ব্যবস্থা কি কি?

তারা কিভাবে কাজ করে?বিভিন্ন উপাদান কি?

কিভাবে এই ডিভাইস তাদের ক্ষমতা ভিন্ন?

কিভাবে তারা তাদের সুবিধা এবং ঝুঁকি পার্থক্য?

ইঙ্গিতগুলি কী - কার অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন এবং কার ভেন্টিলেটর প্রয়োজন?

আরো জানতে পড়ুন…

কিভাবে একটি অক্সিজেন থেরাপি ডিভাইস একটি ভেন্টিলেটর থেকে আলাদা?

একটি অক্সিজেন থেরাপি ডিভাইস ভেন্টিলেটর থেকে কীভাবে আলাদা তা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে ভেন্টিলেশন এবং অক্সিজেনেশনের মধ্যে পার্থক্য বুঝতে হবে।

বায়ুচলাচল বনাম অক্সিজেনেশন

বায়ুচলাচল - বায়ুচলাচল হল স্বাভাবিক, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্রিয়াকলাপ, যার মধ্যে শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ার প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত।যদি একজন রোগী নিজে থেকে এই প্রক্রিয়াগুলি করতে অক্ষম হন, তবে তাদের একটি ভেন্টিলেটরে রাখা যেতে পারে, যা তাদের জন্য এটি করে।

অক্সিজেনেশন - গ্যাস বিনিময় প্রক্রিয়ার জন্য বায়ুচলাচল অপরিহার্য, অর্থাৎ ফুসফুসে অক্সিজেন সরবরাহ এবং ফুসফুস থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ।অক্সিজেনেশন হল গ্যাস বিনিময় প্রক্রিয়ার প্রথম অংশ অর্থাৎ টিস্যুতে অক্সিজেন পৌঁছে দেওয়া।

হাই ফ্লো অক্সিজেন থেরাপি এবং ভেন্টিলেটরের মধ্যে পার্থক্য হল সারমর্মে।অক্সিজেন থেরাপিতে শুধুমাত্র আপনাকে অতিরিক্ত অক্সিজেন দেওয়া জড়িত - আপনার ফুসফুস এখনও অক্সিজেন-সমৃদ্ধ বাতাস গ্রহণ করার এবং কার্বন-ডাই-অক্সাইড সমৃদ্ধ বায়ু শ্বাস নেওয়ার কার্যকলাপ করে।একটি ভেন্টিলেটর শুধুমাত্র আপনাকে অতিরিক্ত অক্সিজেন দেয় না, এটি আপনার ফুসফুসের কাজও করে - শ্বাস নেওয়া এবং বের করা।

কাদের (কি ধরনের রোগীর) অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন এবং কার বায়ুচলাচল প্রয়োজন?

উপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োগ করার জন্য, রোগীর সমস্যাটি দুর্বল অক্সিজেনেশন বা দুর্বল বায়ুচলাচল কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে ঘটতে পারে

একটি অক্সিজেনেশন সমস্যা যার ফলে কম অক্সিজেন হয় কিন্তু স্বাভাবিক - কার্বন ডাই অক্সাইডের কম মাত্রা।হাইপোক্সেমিক রেসপিরেটরি ফেইলিওর নামেও পরিচিত - এটি ঘটে যখন ফুসফুস পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন শোষণ করতে অক্ষম হয়, সাধারণত তীব্র ফুসফুসের রোগের কারণে যা অ্যালভিওলি (ফুসফুসের ক্ষুদ্রতম থলির মতো গঠন যা গ্যাসগুলি বিনিময় করে) দখল করে।কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা স্বাভাবিক বা কম হতে পারে কারণ রোগী সঠিকভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে সক্ষম হয়।এই ধরনের একটি রোগী - হাইপোক্সেমিয়া, সাধারণত অক্সিজেন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

একটি বায়ুচলাচল সমস্যা যা কম অক্সিজেনের পাশাপাশি কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ মাত্রার কারণ।হাইপারক্যাপনিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা হিসাবেও পরিচিত - এই অবস্থাটি রোগীর বায়ুচলাচল বা শ্বাস-প্রশ্বাসের অক্ষমতার কারণে ঘটে, যার ফলে কার্বন-ডাই-অক্সাইড জমা হয়।CO2 জমে তখন তাদের শ্বাস-প্রশ্বাসে পর্যাপ্ত অক্সিজেন থেকে বাধা দেয়।এই অবস্থার জন্য সাধারণত রোগীদের চিকিৎসার জন্য ভেন্টিলেটরের সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

লো ফ্লো অক্সিজেন থেরাপি ডিভাইস কেন তীব্র ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত নয়?

তীব্র ক্ষেত্রে সাধারণ অক্সিজেন কনসেনট্রেটর ব্যবহার না করে কেন আমাদের উচ্চ প্রবাহের অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন হয়?

আমাদের শরীরের টিস্যু বেঁচে থাকার জন্য অক্সিজেন প্রয়োজন।টিস্যুতে অক্সিজেনের ঘাটতি বা হাইপোক্সিয়া দীর্ঘ সময়ের জন্য (4 মিনিটের বেশি) গুরুতর আঘাতের কারণ হতে পারে যা শেষ পর্যন্ত প্রাণঘাতী হতে পারে।যদিও একজন চিকিত্সক অন্তর্নিহিত কারণগুলি মূল্যায়ন করতে কিছু সময় নিতে পারেন, সেই সময়ে অক্সিজেন বিতরণ বৃদ্ধি মৃত্যু বা অক্ষমতা প্রতিরোধ করতে পারে।

একজন সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ প্রতি মিনিটে 20-30 লিটার বাতাসে মাঝারি কার্যকলাপের স্তরে শ্বাস নেয়।আমরা শ্বাস-প্রশ্বাসের 21% বায়ু অক্সিজেন, অর্থাৎ প্রায় 4-6 লিটার/মিনিট।এই ক্ষেত্রে অনুপ্রাণিত অক্সিজেনের FiO2 বা ভগ্নাংশ হল 21%।

তবে, তীব্র ক্ষেত্রে রক্তে অক্সিজেনের দ্রবণীয়তা কম হতে পারে।এমনকি যখন অনুপ্রাণিত/নিঃশ্বাসে নেওয়া অক্সিজেনের ঘনত্ব 100% হয়, তখন দ্রবীভূত অক্সিজেন বিশ্রামের টিস্যু অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তার মাত্র এক তৃতীয়াংশ প্রদান করতে পারে।অতএব, টিস্যু হাইপোক্সিয়া মোকাবেলার একটি উপায় হল সাধারণ 21% থেকে অনুপ্রাণিত অক্সিজেনের (Fio2) ভগ্নাংশ বৃদ্ধি করা।অনেক তীব্র পরিস্থিতিতে, স্বল্প সময়ের জন্য 60-100% অনুপ্রাণিত অক্সিজেন ঘনত্ব (এমনকি 48 ঘন্টা পর্যন্ত) জীবন বাঁচাতে পারে যতক্ষণ না আরও নির্দিষ্ট চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় এবং দেওয়া যায়।

তীব্র যত্নের জন্য কম ফ্লো অক্সিজেন ডিভাইসের উপযুক্ততা

নিম্ন প্রবাহ ব্যবস্থায় শ্বাস প্রবাহের হারের চেয়ে কম প্রবাহ থাকে (উপরে উল্লিখিত হিসাবে স্বাভাবিক শ্বাস প্রবাহ 20-30 লিটার/মিনিটের মধ্যে হয়)।কম প্রবাহের সিস্টেম যেমন অক্সিজেন কেন্দ্রীভূত 5-10 লিটার/মি প্রবাহের হার তৈরি করে।যদিও তারা এমনকি 90% পর্যন্ত অক্সিজেন ঘনত্ব অফার করে, যেহেতু রোগীর ভারসাম্য শ্বাস প্রবাহের প্রয়োজনের জন্য মেক-আপ করার জন্য ঘরের বাতাস শ্বাস নিতে হবে – সামগ্রিক FiO2 21% এর চেয়ে ভাল হতে পারে তবে এখনও অপর্যাপ্ত হতে পারে।অতিরিক্তভাবে, কম অক্সিজেন প্রবাহের হারে (<5 l/মিনিট) বাসি শ্বাস-প্রশ্বাসের উল্লেখযোগ্য পুনঃশ্বাস ঘটতে পারে কারণ মুখোশ থেকে শ্বাস-প্রশ্বাসের বায়ু পর্যাপ্তভাবে ফ্লাশ করা হয় না।এর ফলে কার্বন ডাই অক্সাইডের উচ্চ ধারণ হয় এবং তাজা বাতাস/অক্সিজেন গ্রহণের পরিমাণও কমে যায়।

এছাড়াও যখন মুখোশ বা অনুনাসিক প্রং দ্বারা অক্সিজেন 1-4 লি/মিনিট প্রবাহের হারে সরবরাহ করা হয়, তখন অরোফ্যারিনক্স বা নাসোফারিনক্স (শ্বাসনালী) পর্যাপ্ত আর্দ্রতা প্রদান করে।উচ্চ প্রবাহ হারে বা যখন অক্সিজেন সরাসরি শ্বাসনালীতে পৌঁছে দেওয়া হয়, তখন অতিরিক্ত বাহ্যিক আর্দ্রতা প্রয়োজন।নিম্ন প্রবাহ সিস্টেম এটি করতে সজ্জিত করা হয় না.উপরন্তু, FiO2 সঠিকভাবে LF এ সেট করা যাবে না।

সম্পূর্ণ নিম্ন প্রবাহে অক্সিজেন সিস্টেম হাইপোক্সিয়ার তীব্র ক্ষেত্রে উপযুক্ত নাও হতে পারে।

তীব্র যত্নের জন্য উচ্চ প্রবাহ অক্সিজেন ডিভাইসের উপযুক্ততা

হাই ফ্লো সিস্টেমগুলি হল যেগুলি অনুপ্রেরণার প্রবাহের হারের সাথে মেলে বা অতিক্রম করতে পারে - যেমন 20-30 লিটার/মিনিট।আজ উপলব্ধ উচ্চ প্রবাহ সিস্টেমগুলি ভেন্টিলেটরের মতো 2-120 লিটার/মিনিটের মধ্যে যে কোনও জায়গায় প্রবাহের হার তৈরি করতে পারে।FiO2 সঠিকভাবে সেট এবং নিরীক্ষণ করা যেতে পারে।FiO2 প্রায় 90-100% হতে পারে, যেহেতু রোগীর কোনো বায়ুমণ্ডলীয় বায়ু শ্বাস নেওয়ার প্রয়োজন হয় না এবং গ্যাসের ক্ষতি নগণ্য।মেয়াদোত্তীর্ণ গ্যাসের পুনরায় শ্বাস নেওয়া কোন সমস্যা নয় কারণ উচ্চ প্রবাহের হার দ্বারা মুখোশটি ফ্লাশ করা হয়।তারা অনুনাসিক উত্তরণ লুব্রিকেট করার জন্য গ্যাসে আর্দ্রতা এবং পর্যাপ্ত তাপ বজায় রেখে রোগীর আরাম বাড়ায়।

সামগ্রিকভাবে, উচ্চ প্রবাহ ব্যবস্থা শুধুমাত্র তীব্র ক্ষেত্রে প্রয়োজন অনুযায়ী অক্সিজেনেশন উন্নত করতে পারে না, তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজও কমিয়ে দেয়, যার ফলে রোগীর ফুসফুসে অনেক কম চাপ পড়ে।তাই তারা শ্বাসকষ্টের তীব্র ক্ষেত্রে এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত।

একটি উচ্চ প্রবাহ অনুনাসিক ক্যানুলা বনাম ভেন্টিলেটরের উপাদানগুলি কী কী?

আমরা দেখেছি যে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে অন্তত একটি উচ্চ প্রবাহ অক্সিজেন থেরাপি (HFOT) সিস্টেমের প্রয়োজন হয়।আসুন পরীক্ষা করে দেখি কিভাবে একটি হাই ফ্লো (HF) সিস্টেম ভেন্টিলেটর থেকে আলাদা।উভয় মেশিনের বিভিন্ন উপাদান কি এবং কিভাবে তারা তাদের কার্যকারিতা মধ্যে পার্থক্য?

উভয় মেশিনকেই হাসপাতালের একটি অক্সিজেন উৎসের সাথে সংযোগ করতে হবে যেমন পাইপলাইন বা সিলিন্ডার।একটি উচ্চ-প্রবাহ অক্সিজেন থেরাপি সিস্টেম সহজ - একটি গঠিত

প্রবাহ জেনারেটর,

একটি বায়ু-অক্সিজেন ব্লেন্ডার,

একটি হিউমিডিফায়ার,

উত্তপ্ত নল এবং

একটি ডেলিভারি ডিভাইস যেমন একটি অনুনাসিক ক্যানুলা।

ভেন্টিলেটর কাজ করছে

অন্যদিকে একটি ভেন্টিলেটর আরও বিস্তৃত।এটি শুধুমাত্র একটি HFNC-এর সমস্ত উপাদান নিয়ে গঠিত নয়, এতে রোগীর জন্য নিরাপদ, নিয়ন্ত্রিত, প্রোগ্রামযোগ্য বায়ুচলাচল সঞ্চালনের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাস, নিয়ন্ত্রণ এবং পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা এবং অ্যালার্মও রয়েছে।

যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রোগ্রামের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলি হল:

বায়ুচলাচল মোড, (ভলিউম, চাপ বা দ্বৈত),

পদ্ধতি (নিয়ন্ত্রিত, সহায়তা, সমর্থন বায়ুচলাচল), এবং

শ্বাসযন্ত্রের পরামিতি।প্রধান পরামিতিগুলি হল জোয়ারের আয়তন এবং ভলিউম পদ্ধতিতে মিনিটের আয়তন, সর্বোচ্চ চাপ (চাপের পদ্ধতিতে), শ্বাসযন্ত্রের ফ্রিকোয়েন্সি, ধনাত্মক শেষ শ্বাস-প্রশ্বাসের চাপ, শ্বাসযন্ত্রের সময়, শ্বাস প্রবাহ, শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুপাত, বিরতির সময়, ট্রিগার সংবেদনশীলতা, সমর্থন চাপ, এবং expiratory ট্রিগার সংবেদনশীলতা ইত্যাদি

অ্যালার্ম - ভেন্টিলেটরে সমস্যা এবং রোগীর পরিবর্তন সনাক্ত করতে, জোয়ার এবং মিনিটের পরিমাণ, সর্বোচ্চ চাপ, শ্বাসযন্ত্রের ফ্রিকোয়েন্সি, FiO2 এবং অ্যাপনিয়ার জন্য অ্যালার্ম উপলব্ধ।

একটি ভেন্টিলেটর এবং HFNC এর মৌলিক উপাদান তুলনা

ভেন্টিলেটর এবং HFNC এর মধ্যে বৈশিষ্ট্য তুলনা

বৈশিষ্ট্য তুলনা HFNC এবং ভেন্টিলেটর

বায়ুচলাচল বনাম HFNC - সুবিধা এবং ঝুঁকি

বায়ুচলাচল আক্রমণাত্মক বা অ আক্রমণাত্মক হতে পারে।আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচলের ক্ষেত্রে বায়ু চলাচলে সহায়তা করার জন্য একটি টিউব মুখ দিয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করানো হয়।রোগীর উপর সম্ভাব্য ক্ষতিকারক প্রভাব এবং তাদের পরিচালনার অসুবিধার কারণে চিকিত্সকরা যতদূর সম্ভব ইনটিউবেশন এড়াতে চান।

ইনটিউবেশন নিজে গুরুতর না হলেও হতে পারে

ফুসফুস, শ্বাসনালী বা গলা ইত্যাদিতে আঘাত এবং/অথবা

তরল জমা হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে,

আকাঙ্খা বা

ফুসফুসের জটিলতা।

অ-আক্রমণকারী বায়ুচলাচল

অ-আক্রমণকারী বায়ুচলাচল যতদূর সম্ভব একটি পছন্দের বিকল্প।এনআইভি ফুসফুসে বাহ্যিকভাবে ইতিবাচক চাপ প্রয়োগ করে স্বতঃস্ফূর্ত বায়ুচলাচলের সহায়তা প্রদান করে, একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত মুখোশ যা আর্দ্রতা ব্যবস্থার সাথে সংযুক্ত, একটি উত্তপ্ত হিউমিডিফায়ার বা একটি তাপ এবং আর্দ্রতা এক্সচেঞ্জার এবং একটি ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে।সর্বাধিক ব্যবহৃত মোড চাপ সমর্থন (PS) বায়ুচলাচল এবং পজিটিভ এন্ড-এক্সপাইরেটরি চাপ (PEEP) একত্রিত করে, অথবা কেবল ক্রমাগত পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (CPAP) প্রয়োগ করে।রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রচেষ্টার উপর নির্ভর করে চাপ সমর্থন পরিবর্তনশীল।

NIV গ্যাস বিনিময় উন্নত করে এবং ইতিবাচক চাপের মাধ্যমে অনুপ্রেরণামূলক প্রচেষ্টা হ্রাস করে।এটিকে "নন-ইনভেসিভ" বলা হয় কারণ এটি কোনও ইনটিউবেশন ছাড়াই বিতরণ করা হয়।NIV-এর ফলে চাপের সমর্থনে উচ্চ জোয়ারের পরিমাণ বৃদ্ধি পেতে পারে এবং এটি সম্ভাব্য ফুসফুসের আঘাতকে আরও খারাপ করতে পারে।

HFNC এর সুবিধা

একটি অনুনাসিক ক্যানুলার মাধ্যমে উচ্চ প্রবাহের অক্সিজেন সরবরাহ করার আরেকটি সুবিধা হল ভাল CO2 ক্লিয়ারেন্সের মাধ্যমে উপরের শ্বাসনালীর মৃত স্থানকে ক্রমাগত ফ্লাশ করা।এটি রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজকে হ্রাস করে এবং অক্সিজেনেশন উন্নত করে।উপরন্তু, উচ্চ প্রবাহ অক্সিজেন থেরাপি উচ্চ FiO2 নিশ্চিত করে।এইচএফএনসি একটি স্থির হারে অনুনাসিক প্রংগুলির মাধ্যমে উত্তপ্ত এবং আর্দ্র গ্যাস প্রবাহের মাধ্যমে রোগীদের ভাল আরাম দেয়।এইচএফএনসি সিস্টেমে গ্যাসের ধ্রুবক প্রবাহের হার রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রচেষ্টা অনুযায়ী শ্বাসনালীতে পরিবর্তনশীল চাপ তৈরি করে।প্রচলিত (নিম্ন প্রবাহ) অক্সিজেন থেরাপি বা অ আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচলের সাথে তুলনা করে, উচ্চ প্রবাহ অক্সিজেন থেরাপির ব্যবহার ইনটিউবেশনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে।

এইচএফএনসি সুবিধা

তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগীর জন্য চিকিত্সার কৌশলগুলি পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন প্রদানের লক্ষ্যে।একই সময়ে শ্বাসযন্ত্রের পেশীতে চাপ না দিয়ে রোগীর ফুসফুসের ক্রিয়াকলাপ সংরক্ষণ বা শক্তিশালী করা গুরুত্বপূর্ণ।

এইচএফওটি তাই এই রোগীদের মধ্যে অক্সিজেনেশনের প্রথম লাইন কৌশল হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।যাইহোক, বিলম্বিত বায়ুচলাচল/ইনটিউবেশনের কারণে কোনো ক্ষতি এড়াতে, অবিরাম পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

HFNC বনাম বায়ুচলাচলের সুবিধা এবং ঝুঁকির সারাংশ

ভেন্টিলেটর এবং HFNC এর জন্য সুবিধা বনাম ঝুঁকি

COVID-এর চিকিৎসায় HFNC এবং ভেন্টিলেটর ব্যবহার

প্রায় 15% COVID19 ক্ষেত্রে অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন বলে অনুমান করা হয় এবং তাদের মধ্যে 1/3 জনের একটু কম বায়ুচলাচল করতে হতে পারে।পূর্বে উল্লিখিত সমালোচনামূলক যত্ন প্রদানকারীরা যতদূর সম্ভব ইনটিউবেশন এড়ান।অক্সিজেন থেরাপি হাইপোক্সিয়ার ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার প্রথম লাইন হিসাবে বিবেচিত হয়।তাই সাম্প্রতিক মাসগুলোতে HFNC চাহিদা বেড়েছে।বাজারে HFNC-এর জনপ্রিয় ব্র্যান্ডগুলি হল Fisher & Paykel, Hamilton, Resmed, BMC ইত্যাদি।